Перейти на полную версию сайта

Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее

Поиск везде

Синдром Кушинга?

Топик находится в рубриках: Эндокринология, "Терапия". Синдром Кушинга?.
23 фев 2017 | #1 Сергей
Гость
Добрый день, 

Поставили диагноз "синдром Кушинга", помогите пожалуйста подтвердить (или опровергнуть) диагноз.

Мучает постоянное давление 140-70, 150-80 и выше.
Ниже не опускается в принципе. Лекарства не помогают.
Мучает уже 10 лет. 

Эндокринолог отправил на консультацию к нейроэндокринолгу. 
Говорит, необходимо делать операцию либо на наподчечнике, либо на гипофезе, но при этом аденому ни там ни там не подтвердил, на снимках всё чисто.

Возраст: 32
Пол: Мужской
Рост: 187 см
Вес: 81 кг

Потливости, отдышки, лишнего веса нет.

Что сделано:

1. КТ надпочечников + поджелудочная железа

Правый надпочечник - Л-образной формы, размеры 1.8 x 0.2 см (медиальная ножка), 1.7 x 0.2 см. (латеральная ножка). Структура однородная. Плотность +32+26 едН.
Левый надпочечник - V-образной формы, размеры 2.2 x 0.4 см (медиальная ножка), 2.0 x 0.3 см. (латеральная ножка). Структура однородная. Плотность +18+44 едН.

Поджелудочная железа: размеры - головка: 2.5 см, тело - 2.4 см, хвост - 2.4 см. Плотность +27+43 едН. Вирсунгов проток не расширен. Холедох 0,5см.

Диагноз: Признаки диффузной гиперплазии левого надпочечника. Соли в почках.
PS: Узелковых образований (аденомы) на надпочечнике нет.

2. Гормоны:

* Альдестерон: 188,8 (норма 8.0 - 172 pg/ml)
* Ренин: 293 (норма 3.18 - 32.61 pg/ml)
* АКТГ: 56,2 (норма < 50 нг/мл)
* Кортизол: 239.1 (норма: 50-250 ng/ml)

3. МРТ головного мозга.

Диагноз: МРТ-признаков патологических изменений головного мозга не выявлено. Левосторонний фронтит. Этмоидит. Двухсторонний гайморит. 

PS: Гипофиз без особенностей. Ножка гипофиза расположена центрально. 
Аденомы гипофиза нет.

4. УЗИ почечных артерий.
Диагноз: Без эхо-паталогии.

5. Консультация офтальмолога.
Диагноз: Гипертоническая ангиопатия сосудов сетчатки левого глаза.

6. МРТ шейного отдела позвоночника.
Диагноз: МРТ-признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Протрузия диска C4-C5. 
Остальное в норме.

7. Щитовидная железа. 
Диагноз: Нормоплазия щ/ж. (12,0 - 15,8 см 3-0 ст. по Николаеву и по ВОЗ)

8. Дуплексное сканирование ТКС (УЗДГ ТКС)
Диагноз: Дуплекскартина - В И.К.А скоростные показатели в пределах нормы. В обоих бассейнах отмечается склонность к дистонии. Веллизиев круг замкнут. П.С.А. и с двух сторон З.С.А. функционируют в норме. Венозный отток не нарушен.

9.Дуплексное сканирование БЦС
Диагноз: Дуплекскартина - В Б.Ц.А. скоростные показатели в пределах нормы. Сосудистое сопротивление - В К.Б. склонносьт к дистонии, В В.Б.Б. гипертонус правой П.А. с двух сторон в П.А. 1 и 2 сегментах легкая зигзагообразная девиация. Диаметр правой П.А. в пределах нижней нормы.
Ваше сообщение
Разрешены файлы форматов: jpg, gif, png, bmp, zip, doc/docx, pdf.
Подпишитесь и мы сообщим об изменениях вам на почту
Интересные статьи

Чем опасна народная медицина

Несмотря на внушительный перечень эффективных фармакологических препаратов, некоторые люди до сегодняшнего дня предпочитают знахарские рецепты. И только столкнувшись с тяжелыми последствиями самолечения, такие пациенты готовы признать вред народной медицины...

Что общего спортсмена и офисного работника?

Рано или поздно почти каждый взрослый человек испытывает болевые ощущения в спине. Большая нагрузка на позвоночник и неправильный образ жизни могут привести к болезням и травмам...

Возраст женщины и репродуктивная система

Возраст сказывается не только на внешнем облике, но и на репродуктивной системе. Как же протекает старение половых органов? Чем оно грозит женщине? И что делать, чтобы максимально снизить дискомфорт?

Какие болезни скрывает неприятный запах

Сильный, неприятный запах пота причиняет человеку психологический дискомфорт, иногда очень значительный. Но кроме этого определенный запах может говорить о заболеваниях...

Жизнь без соли: польза или вред

Нужна ли соль нашему организму? Или можно обойтись без подсаливания пищи, употребляя продукты, в которых соль содержится в естественном виде? Что такое соль: белая смерть или необходимый компонент для жизнедеятельности организма?

«Детки из пробирки» – какие они?

Вокруг экстракорпорального оплодотворения сложилось много мифов и предрассудков. И это понятно – ведь рождение малыша, зачатого таким необычным способом, подобно чуду...