Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Тема закрыта для написания новых сообщений.
Добрый день. Мечтаю бегать 5-10 км пару раз в неделю, ходить с дочерью в походы под рюкзаком, плавать и не вспоминать в повседневности о том, что у меня была ТРАВМА КОЛЕНЕЙ. Мне 32 года. Я мог пробежать 42 км, но предпочитал 21 или 15км кросс. У меня плоскостопие 2 степени и я начал делать гимнастику для стоп и планирую заказать стельки. Но рассказ не об этом. В мае 2016 года у меня было сильное падение на колени. Была корочка на колене, воспаление. Рентген в травматологии переломов не показал. Попил Мелоксикам, помазал траксивазином и ждал чудесного выздоровления. В итоге спустя полгода испытываю сильную боль в коленях при нагрузке и умеренную боль при отсутствии нагрузок. Ношу ортез когда совсем надоедает боль и не ношу когда боль спадает. Сделал МРТ. Ниже привожу текст. КАКИЕ ВАРИАНТЫ развития события у меня есть? Что можно сделать и что я получу на выходе? Я консультировался с 2 ортопедами. Но инсайды сообщать не буду, если никто не озвучит методы предложенные ими - дополню когда буду подводить итоги в теме.
----------
МРТ ЛЕВОГО КОЛЕНА (пострадало сильнее):

На серииМР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
В полости сустава, всупрапателлярной сумке определяется нерезко выраженное количество выпота.
Определяются линейныеочаги субхондрального фиброза в медиальном мыщелке большеберцовой кости, в надколеннике, овальный очаг фиброза в толще медиального мыщелка бедренной кости; единичные мелкие узуративные дефекты в межмыщелковом возвышении большеберцовой кости.
Суставная щельнезначительно сужена, минимально до 0,3 см, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Краевых остеофитов невыявлено.
В толще заднего рогамедиального мениска определяется линейный горизонтальный очаг повышения МР сигнала, распространяющийся в тело и передний рог мениска, с распространением на нижнюю суставную поверхность и на дорзальную поверхность; по дорзальному контуру заднего рога и по латеральному контуру переднего рога определяются единичные параменисковые кисты размером до 0,3x0,4 см.
Передняякрестообразная связка неоднородна за счет очагов повышения МР сигнала, не утолщена, ее контуры и ход не изменены.
Целостностьлатерального
мениска, задней крестообразной связки, коллатеральных связок сохранена.
Собственная связканадколенника без особенностей.
Сигнал хрящевогокомпонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ неравномерный, истончен до 0,15 см.
Интенсивность отклетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена. *
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина структурных изменений заднего рога медиальногомениска Ша ст. по Stoller и единичных параменисковых кист;интралигаментарных. -изменений передней крестообразной связки; нерезко выраженного бурсита, синовита.

МР картина начальных явлений гонартроза.
----------
МРТ ПРАВОДГО КОЛЕНА:
На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением:
В полости сустава, в супрапателлярной сумке определяется нерезко выраженное количество выпота.
Определяются линейные очаги субхондрального фиброза в медиальном мыщелке большеберцовой кости, в надколеннике, овальный очаг фиброза в толще латерального мыщелка бедренной кости.
Суставная щель незначительно сужена, минимально до 0,3 см, конгруэнтность суставных поверхностей сохранена.
Краевых остеофитов не выявлено.
В толще заднего рога медиального мениска определяется линейный горизонтальный очаг повышения МР сигнала, с распространением на нижнюю суставную поверхность и на дорзальную поверхность, продолжающийся в единичную параменисковую кисту размером до 0,2x0,3 см.
Передняя крестообразная связка неоднородна за счет очагов повышения МР сигнала, нерезко истончена, ее контуры и ход не изменены.
Целостность латерального мениска, задней крестообразной связки, коллатеральных связок сохранена.
Собственная связка надколенника без особенностей.
Сигнал хрящевого компонента сустава снижен, суставной гиалиновый хрящ неравномерный, истончен до 0,15 см.
Интенсивность от клетчатки Гоффа без особенностей.
Подколенная ямка не изменена.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина структурных изменений заднего рога медиального мениска Ша ст. по Stoller и единичной параменисковой кисты; интралигаментарного повреждения передней крестообразной связки; нерезко выраженного бурсита, синовита.

МР картина начальных явлений гонартроза.
------------------------------
Написал(а):
Здравствуйте, Илья. Для того, чтобы верно сформулировать диагноз необходимо самостоятельно оценить МРтомограммы, и рентгенограммы, клинически обследовать Ваше колено. По представленным данным, у Вас имеется деформирующий артроз коленных суставов. Гонартроз бывает и у молодых. Любое колено рассчитано на определенный ресурс, и бег по 40 км этот ресурс может стремительно исчерпать.
Чтобы понять как Вам помочь, необходимо дообследоваться:
-рентгенография
обоих коленных суставов в 2-х проекциях с нагрузкой
-телерентгенография
обеих нижних конечностей
Если имеются нарушения оси конечности, референтные углы и линии выходят за пределы допустимых, то можно рекомендовать выполнение корригирующей остеотомии бедренной или большеберцовой кости, для разгрузки сустава. Если с осями и углами все в порядке, то показано консервативное лечение, о котором можете прочесть на нашем сайте www.artrosis.ru
Артроскопия не показана, так как нет локальной механической проблемы (разрыв мениска, остеохондральный дефект и др.), а имеется тотальная утрата хряща.
Данные лучевых методов исследования можете отправить по адресу dvchugaev@rniito.ru
Написал(а):