Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Тема закрыта для написания новых сообщений.
Уважаемые специалисты-онкологи,

Я нуждаюсь в вашем мнении.

У моего отца (70 лет) в середине 2012 г. был диагностицирован рак простаты.

Он в том же году, вскоре после диагноза, прошел курс лучевой терапии; потомнаблюдался, проходил лечение, чувствовал себя более менее удовлетворительно. ПСА в январе 2015 было 15.53. С середины прошлого года стали плохо работать почки, емубыли установлены нефрастомы на обе стороны.

Его состояние существенно ухудшилось в сентябре/октябре прошлого года.Начались боли в ноге и потом во всем теле; сильная слабость. Cейчасприходится пользоваться болеутоляющими препаратами.

Результаты последних анализов (середина декабря прошлого года) были
такими:

Анализ мочи:

Общий:

Относительная плотность 1.010; рН 5.00; Лейкоциты 25.00 кл/мкл; Нитритыположительно;

Белок (кач.) отрицательно мг/дл; Глюкоза отрицательно ммоль/л; Кетоныотрицательно ммоль/л; Уробилиноген норма мкмоль/л; Билирубин отрицательно мкмоль/л;

Эритроциты отрицательно кл/мкл; Аскорбиновая кислота отрицательно.

Микроскопия:

Лейкоциты в п. зр. 35-40

Эпителий плоский в п. зр единичные

Бактерии 2(+)

Биохимические исследования:

Холестерин общий 6.82 ммоль/л; Аланинаминотрансфераза 16.40 Ед/л;Аспартатаминотрансфераза 20.80 Ед/л; Билирубин общий 6.30 мкмоль/л;

Глюкоза 6.74 ммоль/л; Креатинин 129.00 мкмоль/л; Мочевина 11.70 ммоль/л;

Общий белок 72.00 г/л.

Выписка из анализа крови:

Средний объем эритроцита (MCV) 83.20 фл; Среднее сод. Гемоглобина (MCH) 26.90 пг;

Средняя конц. Гемоглобина (МСНС) 323.00; Индекс распред. тромбоциров (PDW) 17.80 фл;

Средний объем тромбоцита (MPV)6.10 фл; Гематокрит (НСТ) 33.10%; Гемоглобин (HGB) 107.00 г/л; Лейкоциты (WBC) 8.20 10е9/л; Индекс распред. эритроцитов (RDW-СV)
13.90%; Эритроциты (RBC) 3.98 10e12/л;
Тромбоциты  (PLT) 277.00
10e9/л; Тромбокрит (PCT)
0.17%.

Дифференцировка лейкоцитов

Лимфоциты (LYMF)44.80%; Гранулоциты (Gran)52.20%; Моноциты (МОN)
3.00%.

СОЭ 25 мм/час

 

ПСА 132.84 нг/мл

Заключение УЗИ: Гидронефроз левой почки.Признаки паранефрита правой почки. Диффузно-узловые изменения предстательной железы.

Сцинтиграфию, к сожалению, пока не могли сделать.

 

Лечащий врач сказал, что основной препарат, косадекс, по всей видимостибольше не действует. Косадекс и другие препараты отменили, пока прописаны только уколы андрокура, раз в две недели (начали делать в января). Про химиотерапию лечащий врач сказал, что больной ее «не выдержит».

Вопрос: что в принципе следовало бы предпринимать в этой ситуации, какиеварианты терапии в принципе можно было бы порекомендовать?

Заранее спасибо!
Написал(а):
Все варианты терапии препаратами определяются на иммуногистохимии. Если этот анализ еще не делали - надо сделать обязательно. Если живете в Москве-Питере или рядм, то можно самим в Блохина или Герцена например, если нет - то дешвле будет через *другую организацию*. Этот анализ делается из готовых гистологических блоков или стекол, новая операция не нужна, больного вообще можно не беспокоить
Написал(а):
Если судить по показателю ПСА с 15 до 132 за 4 года  то это уже не выше 2й стадии, что не может не радовать.
При снижении уровня ПСА после лучевой терапии на 1 нг/мл и более можно говорить о положительной динамике. Это свидетельствует о том, что в течение пяти лет не должно наблюдаться повторного появления опухоли . Если говорить только о ПСА - то понизить ег оуровень можно включив в рацион: брокколи,
цветную, брюссельскую, белокочанную, листовую капусту, шпинат, хрен, редис, васаби, брюкву, дайкон, репу.
Написал(а):