Гидрокортизон

Воспалительные и аллергические заболевания кожи неинфекционной этиологии: аллергический и контактный дерматит, экзема, нейродермит.

Инфекционные, вирусные заболевания кожи, туберкулез, микозы, язвенные поражения кожи, раны, беременность, возраст (до 1 года).

в тубах по 10 г; в пачке картонной 1 туба.

Мазь белого с желтоватым оттенком или светло-желтого цвета.

Наружно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6–14 дней; при упорном течении болезни — может быть продлена до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки. При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

в комплекте с растворителем в ампулах по 2 или 4 мл соответственно; в коробке 1 комплект.

Повышает биосинтез пептидных ингибиторов фосфолипазы A₂, угнетает образование лейкотриенов и ПГ, снижает проницаемость сосудов, задерживает натрий и воду, повышает ОЦК, АД.

В/в (струйно или капельно), в/м. При острых состояниях рекомендуется в/в введение. Начальная доза — от 100 мг (вводится 30 с) до 500 мг (вводится 10 мин), в зависимости от тяжести состояния. При необходимости дозу повторяют через каждые 2–4–6 ч. Рекомендуется 2/3 суточной дозы вводить утром, а 1/3 — около полудня. Суточная доза составляет 1000–1500 мг. Высокие дозы назначаются только до стабилизации состояния (не более 48–72 ч).

Детям дозу снижают с учетом возраста, массы тела, тяжести состояния (доза составляет не менее 25 мг/сут).

Острая недостаточность надпочечников, острые аллергические реакции, астматический статус, профилактика и лечение шока; инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком; тиреотоксический криз; негнойный тиреоидит; врожденная гипоплазия надпочечников, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания; ревматические заболевания; коллагеновые болезни; пузырчатка; красная волчанка; буллезный герпетиформный дерматит; полиморфная буллезная эритема; эксфолиативный дерматит; грибовидный микоз; тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита; симптоматический саркоидоз; синдром Леффлера; бериллиоз; туберкулез (одновременно с противотуберкулезной химиотерапией); туберкулезный менингит с развитием субарахноидального блока или с его угрозой (в сочетании с противотуберкулезной химиотерапией); аспирационный пневмонит; идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура взрослых (только в/в), вторичная тромбоцитопения взрослых, приобретенная (аутоиммунная) гемолитическая анемия; эритробластопения; врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия; лейкозы и лимфомы у взрослых и острые лейкозы у детей; аллергические и воспалительные поражения глаз; нефротический синдром (при отсутствии уремии); язвенный колит, регионарный энтерит, трихинеллез с поражением нервной системы или миокарда, бронхиальная астма, заболевания суставов.

Гиперчувствительность, тяжелые формы гипертонической болезни и болезни Иценко-Кушинга, психозы, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, активные формы туберкулеза при отсутствии специфического лечения, нефрит, остеопороз, сахарный диабет, недавно перенесенные операции, системные грибковые заболевания, беременность.

Задержка натрия и жидкости в организме, застойная сердечная недостаточность, потеря калия, гипокалиемический алкалоз, гипертония, асептический некроз головок плечевых и бедренных костей, стероидная миопатия, мышечная слабость, остеопороз, патологические переломы, ульцерогенное действие, тошнота, панкреатит, эзофагит, отрицательный азотистый баланс, повышение внутричерепного давления, псевдоопухоль мозжечка, психические расстройства, судорожные припадки, задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм, подавление функции гипофиза и надпочечников, синдром Иценко-Кушинга, стероидный диабет, угнетение роста у детей, нарушение менструального цикла, иммунодепрессия, нарушение регенерации, петехии, экхимозы, истончение и хрупкость кожи, анафилактические реакции с циркуляторным коллапсом, остановкой сердца, бронхоспазмом, нарушением ритма сердца.

1 мл суспензии для инъекций содержит гидрокортизона ацетата 25 мг; в ампулах по 2 мл (в комплекте с ножом ампульным), в картонных пачках по 10 ампул.

Суспензия для внутримышечного и внутрисуставного введения. По 2 мл в ампулах с кольцом или без кольца излома. По 5 или 10 амп. вместе с ножом ампульным керамическим или диском режущим керамическим помещают в пачку из картона с гофрированными вкладышами.

Или по 5 амп. (с кольцом излома) вкладывают в блистер из пленки полимерной. По 1 или 2 блистера с ампулами вкладывают в пачку из картона.

В/м (глубоко) в ягодичную мышцу в дозе 50–300 мг до 1000–1500 мг/сут. Перед употреблением содержимое ампул необходимо встряхивать до образования гомогенной взвеси.

При острых, угрожающих жизни состояниях вводят по 100–150 мг каждые 4 ч в течение 48 ч; затем — каждые 8–12 ч. Детям — каждые 4 ч 1–2 мг/кг, оптимальная суточная доза — 6–9 мг/кг.

В полость суставов вводят по 5–25 мг (0,1–1 мл (в зависимости от размера сустава) 1 раз в неделю. 3–5 инъекций на курс. Действие препарата начинается спустя 6–25 ч после введения и продолжается несколько дней или недель.

По рецепту.

ПАО «Фармак». 04080, Украина, г. Киев, ул. Фрунзе, 74.

Тел./факс: (8-10-38-044) 417-10-55, 417-60-49.

в тубах по 3 г; в картонной пачке 1 туба.

Белая или почти белая, просвечивающая жирная масса со слабым запахом мазевой основы.

Ингибирует фосфолипазу A₂, нарушает синтез ПГ, активацию тканевых кининов, тормозит миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в очаг воспаления.

Конъюнктивально, 2–3 раза в сутки в небольшом количестве в течение 2 нед (далее — только по указанию врача).

Препятствует развитию воспалительной реакции, уменьшает экссудацию и проницаемость капилляров. Тормозит отложение коллагена и рубцевание.

Воспалительные заболевания роговицы, склеры и конъюнктивы глаз; аллергические заболевания глаз и краев век; состояние после травмы или оперативного вмешательства на глазном яблоке (не ранее, чем через 7 дней после операции или травмы); асептический ожог (химический, термический или вызванный излучением) глаз.

Гиперчувствительность; гнойные, вирусные, туберкулезные, грибковые заболевания глаз; первичная глаукома, дефекты эпителия роговицы.

Задержка заживления дефектов эпителия роговицы, инфицирование более глубоких частей глаза; распространение инфекционного процесса, особенно вирусного; стероидная глаукома (после 3–6 нед терапии, особенно у предрасположенных пациентов), развитие катаракты (при многолетних повторяющихся курсах лечения).

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. С осторожностью и кратковременно при кормлении грудью.

Чрезмерное и/или слишком частое в течение дня использование взрослыми или применение у маленьких детей может сопровождаться всасыванием и развитием системного действия препарата.

в тубах алюминиевых по 10 г; в пачке картонной 1 туба.

Местно. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 2–3 раза в день. Продолжительность курса лечения зависит от характера заболевания и эффективности терапии, составляя, как правило, 6–14 дней; при упорном течении болезни он может быть продлен до 20 дней. На ограниченных очагах для усиления эффекта можно использовать окклюзионные повязки. При применении мази у детей от 2 лет и старше следует ограничивать общую продолжительность лечения и исключать мероприятия, ведущие к усилению всасывания стероида (согревающие, фиксирующие и окклюзионные повязки).

После аппликации накапливается в эпидермисе (в основном, в зернистом слое). Метаболизируется непосредственно в эпидермисе, а в дальнейшем в печени. Выделяется почками и с желчью.

Воспалительные и аллергические заболевания кожи немикробной этиологии:

• экзема;
• аллергический и контактный дерматит;
• нейродермит;
• псориаз.

• повышенная чувствительность к гидрокортизону или другим компонентам препарата;
• раневые, язвенные поражения;
• бактериальные, вирусные и грибковые заболевания кожи;
• туберкулез кожи и сифилитические поражения кожи;
• розацеа;
• вульгарные угри;
• периоральный дерматит;
• опухоли кожи;
• детский возраст до 2 лет.

С осторожностью — сахарный диабет.

Могут наблюдаться явления индивидуальной непереносимости в виде гиперемии, отечности и зуда в местах нанесения мази. При длительном применении возможно также развитие вторичных инфекционных поражений кожи, атрофических изменений в ней, гипертрихоза. Для предупреждения инфекционных поражений кожи препарат рекомендуют назначать в сочетании с антибактериальными и противогрибковыми средствами.

При длительном применении мази или использовании окклюзионной повязки, особенно на больших участках поражения, возможно развитие гиперкортицизма, как проявление резорбтивного действия гидрокортизона ацетата.

При длительном применении препарата в больших дозах возможно появление симптомов гиперкортицизма.

ГКС проникают через плаценту. Воздействие на плод может быть особенно выраженным при нанесении препарата на большие поверхности. Рекомендуется соблюдать особую осторожность при применении препарата в период беременности и лактации.

В случаях применения препарата у детей, на область лица или под окклюзионные повязки продолжительность курса лечения необходимо сокращать.

В детском возрасте подавление функции коры надпочечников может развиваться быстрее. Кроме того, может наблюдаться снижение секреции гормона роста. При применении препарата в течение длительного времени необходимо наблюдать за массой тела, ростом, уровнем кортизола плазмы.

Следует избегать попадания мази в глаза. Детям до 12 лет препарат назначают только под строгим врачебным контролем. Если после 7 дней применения не наступает улучшения или наблюдается ухудшение состояния применение препарата следует прекратить и проконсультироваться с врачом. В случае возобновления симптомов через несколько дней после отмены препарата, также необходимо проконсультироваться с врачом. При длительном лечении и/или нанесении на большие поверхности рекомендуется назначать диету с ограничением натрия и повышенным содержанием К⁺; вводить в организм достаточное количество белка.

Необходимо контролировать АД, содержание глюкозы в крови, свертываемость крови, диурез, массу тела больного, уровень кортизола плазмы.