Ампициллин

Инфекции мочевых (цистит, уретрит, пиелонефрит), дыхательных (острый и хронический бронхит, пневмония, коклюш) и пищеварительных (включая дизентерию, тиф, паратиф, инфекции желчного пузыря) путей, синусит, отит, менингит и септицемия, вызванные Haemophilus influenzae, гонорея.

Повышенная чувствительность к пенициллинам в анамнезе.

1 капсула содержит ампициллина в форме тригидрата 250 или 500 мг; в коробке 2 блистера по 8 шт. или в стеклянных флаконах по 100 шт.

1 флакон с 70 г порошка для приготовления оральной суспензии — 5 г; содержимое флакона суспендируют в 57 мл воды (5 мл приготовленной суспензии содержат 250 мг ампициллина в форме тригидрата).

Внутрь, перед едой, 250–500 мг (детям с массой тела до 20 кг — 12–25 мг/кг) каждые 6 ч. Для профилактики инфекций у жертв изнасилования — внутрь 3,5 г с 1 г пробенецида. Суточная доза для новорожденных старше 7 дней с массой тела более 2 кг — до 100 мг/кг (при менингите 200 мг/кг) в 4 приема, старше 7 дней с массой тела до 2 кг — до 75 мг/кг (при менингите 150 мг/кг) в 3 приема. Новорожденным до 7 дней с массой тела более 2 кг — до 75 мг/кг в сутки (при менингите 150 мг/кг) в 3 приема, с массой тела до 2 кг — до 50 мг/кг в сутки (при менингите 100 мг/кг) в 2 приема. Детям препарат назначают в виде суспензии (перед употреблением взбалтывают).

Абсцесс мозга, эндокардит, фарингит, бронхит, энтероколит, гонорея, гонококковый уретрит и артрит; инфекции билиарной и урогенитальной системы, ЖКТ, кожи и мягких тканей, листериоз, менингит, пневмония, синуситы, воспаление среднего уха, профилактика инфекций у жертв изнасилования.

Гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Желудочно-кишечные расстройства (глоссит, стоматит, гастрит, сухость во рту, изменение вкуса, рвота, тошнота, понос, боль в животе, псевдомембранозный колит), анемия, тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, понижение уровня гемоглобина, интерстициальный нефрит, нефропатия, эпилептические приступы, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, боли в суставах, лихорадка, анафилактический шок).

Эффект снижают бактериостатические антибиотики, уменьшает действенность оральных контрацептивов.

во флаконе 40 г (в комплекте с мерной ложкой); в пачке картонной 1 флакон.

Внутрь, за 0,5–1 ч до еды. Дозировку устанавливают индивидуально, с учетом тяжести инфекции. Взрослым и детям старше 10 лет — по 250–500 мг каждые 6 ч. Суточная доза составляет 2–3 г (при необходимости возможно увеличение в 2 раза).

При гонококковом уретрите — однократно 3,5 г.

Детям суточная доза составляет 100 мг/кг в 4–6 приемов. При нетяжелом течении инфекции предпочтительно назначать препарат в виде суспензии. Продолжительность курса — 5–14 дней (в зависимости от локализации инфекции и особенностей течения заболевания).

Инфекции дыхательных и мочевыводящих путей, ЖКТ, менингит, эндокардит, сепсис, коклюш.

Гиперчувствительность, нарушение функции печени, беременность, детский возраст (до 1 мес).

Диспептические явления, нарушения ЦНС, дисбактериоз, кандидоз, аллергические реакции.

1 флакон с порошком для приготовления инъекционного раствора содержит ампициллина натрия 0,25 или 0,5 г.

В/м, по 0,25–1,0 г каждые 6–8 ч. В/в (струйно или капельно) — по 0,5 г каждые 6 ч. Максимальная суточная доза — 0,1–0,2 г/кг.

Инфекции органов дыхания, ЖКТ, мочевых путей, кожи и мягких тканей, перитонит, холецистит, сепсис, гонорея, послеоперационные инфекции.

Гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз, почечная недостаточность.

Тошнота, метеоризм, дисбактериоз, аллергические реакции.

1 таблетка содержит ампициллина тригидрата 0,25 г; в контурной безъячейковой упаковке 6 или 10 шт.

1 капсула — 0,25 г; в контурной ячейковой упаковке 10 шт.

Внутрь, по 0,5–1,0 г 4–6 раз в сутки, детям — 0,1 г/кг/сут в 4–6 приемов. Курс — 7–14 дней и более.

Пневмония, бронхит, ангина, инфекции моче- и желчевыводящих путей, желудочно-кишечного тракта, кожи и мягких тканей.

Гиперчувствительность, инфекционный мононуклеоз, почечная недостаточность.

Тошнота, метеоризм, дисбактериоз, аллергические реакции.

во флаконах 10 мл; в пачке картонной 1 фл.

во флаконах.

во флаконах; в пачке картонной 1 фл.

во флаконах.

в полиэтиленовых флаконах по 150 или 250 мл, в комплекте с мерным стаканчиком; в пачке картонной 1 флакон

в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной или без нее и в контурной безъячейковой упаковке 10 шт.

в бидонах алюминиевых; в барабане (2 кг) или мешках полиэтиленовых по 1 бидону.

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь — белого цвета с желтоватым оттенком, со специфическим запахом. Готовая суспензия представляет собой суспензию белого цвета с желтоватым оттенком.

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрической формы с фаской и риской.

Порошок для приготовления инъекционного раствора — белого цвета, гигроскопичен.

Внутрь, суспензию запивают водой. Таблетки принимают независимо от приема пищи. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, локализации инфекции и чувствительности возбудителя.

Суспензия: взрослым разовая доза — 0,25–0,5 г 4 раза в сутки, детям массой до 20 кг — 12,5–25 мг/кг каждые 6 ч. Продолжительность лечения зависит от локализации инфекции и особенностей течения заболевания. Максимальная доза для взрослых — 4 г/сут.

Для приготовлении суспензии во флакон, содержащий 5 г препарата, в аптечных условиях добавляют дистиллированной воды 62 мл (1 мл готовой суспензии содержит ампициллина 50 мг). Дозируют суспензию дозировочной ложкой, имеющей 2 отметки: нижняя — соответствует 2,5 мл (125 мг), верхняя — 5 мл (250 мг). Перед употреблением суспензию взбалтывают.

Таблетки: разовая доза для взрослых — 0,25–0,5 г, суточная — 1–3 г. Детям массой более 20 кг — 50–100 мг/кг/сут, массой до 20 кг — 12,5–25 мг/кг/сут. Суточную дозу принимают в 3–4 приема. Максимальная суточная доза — 4 г.

В/м или в/в. Перед употреблением предварительно готовят раствор, добавляя во флакон с порошком растворитель. При инфекциях среднетяжелого течения взрослым — в/м 0,25–0,5 г каждые 6–8 ч, при тяжелом течении инфекций — в/в по 1–2 г 3–4 раза в сутки. При листериозе — в/м или в/в по 50 мг/кг каждые 6 ч, при менингите — 14 г/сут (кратность введения — 6–8 раз). Максимальная суточная доза для взрослых — 14 г.

Детям при тяжелых и среднетяжелых инфекциях — в/м по 25–50 мг/кг 4 раза в сутки, при менингите суточная доза — 100–200 мг/кг за 6–8 введений.

При приеме внутрь хорошо всасывается из ЖКТ, не разрушается в кислой среде желудка. При парентеральном введении (в/м, в/в) концентрация в крови превышает создаваемую при приеме внутрь. T_1/2 — 2 ч. Распределяется в большинстве органов и тканей, обнаруживается в терапевтических концентрациях в плевральной, перитонеальной и синовиальной жидкостях. Плохо проникает через ГЭБ, при воспалении мозговых оболочек проницаемость ГЭБ резко возрастает. 30% ампициллина метаболизируется в печени. Выводится преимущественно с мочой (70–80%) и желчью, в моче создаются высокие концентрации неизмененного препарата. Ампициллина тригидрат и ампициллина натриевая соль при повторных введениях не кумулируют.

Активен в отношении грамположительных микроорганизмов, в т.ч. Staphylococcus spp. (за исключением штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Enterococcus spp.), грамотрицательных микроорганизмов, в т.ч. Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, некоторых штаммов Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, аэробных неспорообразующих бактерий — Listeria monocytogenes. Разрушается под действием пенициллиназы, кислотоустойчив.

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к ампициллину микроорганизмами, в т.ч. инфекции уха, горла, носа, одонтогенные инфекции, инфекции дыхательных путей (пневмония, бронхит, бронхопневмония, абсцесс легких), острые и хронические инфекции моче- и желчевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, холецистит), инфекции ЖКТ (в т.ч. сальмонеллез), гинекологические инфекции (в т.ч. гонорея), менингит, эндокардит, септицемия, сепсис, ревматизм, рожа, скарлатина, инфекции кожи и мягких тканей.

Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам и др. бета-лактамным антибиотикам), инфекционный мононуклеоз, лимфолейкоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз, псевдомембранозный колит, глоссит, стоматит, повышение активности печеночных трансаминаз.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, ринит, конъюнктивит, лихорадка, боль в суставах, эозинофилия, отек Квинке, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема, анафилактический шок и др.

Прочие: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз.

Пробенецид снижает канальцевую секрецию ампициллина, в результате чего повышается концентрация последнего в крови и возрастает риск развития токсического действия. При совместном приеме с аллопуринолом повышается вероятность появления кожной сыпи. При одновременном применении с пероральными эстрогенсодержащими препаратами отмечается снижение их эффективности (за счет ослабления печеночной циркуляции эстрогенов). Ампициллин усиливает действие пероральных антикоагулянтов, антибиотиков аминогликозидного ряда.

При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. На время лечения препаратом грудное вскармливание не прекращают, но длительность курса лечения минимизируется (проникает в грудное молоко).

С осторожностью применяют при бронхиальной астме, поллинозе и других аллергических заболеваниях, одновременно назначают десенсибилизирующие средства. При появлении аллергических реакций препарат отменяют и назначают десенсибилизирующую терапию. При появлении признаков анафилактического шока необходимо принять срочные меры для вывода пациента из этого состояния. У ослабленных больных при длительном лечении может развиться суперинфекция, вызванная устойчивыми к препарату микроорганизмами (кандидоз); таким пациентам при лечении препаратом целесообразно назначать витамины группы В и витамин С, а при необходимости — нистатин или леворин.

В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек, печени (особенно при печеночной недостаточности), картины периферической крови. У пациентов с нарушением функции почек требуется коррекция режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина. Применение высоких доз у больных с почечной недостаточностью может привести к токсическому действию на ЦНС.

При применении ампициллина у пациентов с бактериемией (сепсис) возможна реакция бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

Акционерное Курганское общество медицинских препаратов и изделий «Синтез», Россия.