Что такое medsovet.info? Федеральный медицинский информационный интернет-портал Подробнее
Раздел предназначен исключительно для медицинских и фармацевтических работников! Если Вы не являетесь медицинским и фармацевтическим работником - покиньте раздел! Условия использования
Купить Тензотран
В аптеках Санкт-Петербурга и Ленинградской области

от 270

Купить В других регионах

Тензотран инструкции по формам выпуска

Инструкция к лекарству Тензотран, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Тензотран, таблетки, покрытые пленочной оболочкой

Состав и форма выпуска

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1 табл.
активное вещество:  
моксонидин 0,2 мг
  0,3 мг
  0,4 мг
вспомогательные вещества (таблетки 0,2 мг): лактозы моногидрат — 94,5 мг; повидон К25 — 2 мг; кросповидон — 3 мг; магния стеарат — 0,3 мг; Opadry Y-1-7000 — 3,498 мг (титана диоксид — 1,093 мг, гипромеллоза — 2,186 мг, макрогол 400 — 0,219 мг); краситель железа оксид красный — 0,002 мг  
вспомогательные вещества (таблетки 0,3 мг): лактозы моногидрат — 94,4 мг; повидон К25 — 2 мг; кросповидон — 3 мг; магния стеарат — 0,3 мг; Opadry Y-1-7000 — 3,488 мг (титана диоксид — 1,09 мг, гипромеллоза — 2,18 мг, макрогол 400 — 0,218 мг); краситель железа оксид красный — 0,012 мг  
вспомогательные вещества (таблетки 0,4 мг): лактозы моногидрат — 94,3 мг; повидон К25 — 2 мг; кросповидон — 3 мг; магния стеарат — 0,3 мг; Opadry Y-1-7000 — 3,465 мг (титана диоксид — 1,083 мг, гипромеллоза — 2,165 мг, макрогол 400 — 0,217 мг); краситель железа оксид красный — 0,035 мг  

в блистерах из ПВХ/ПВДХ/фольга алюминиевая по 14 шт.; в пачке картонной 1, 2 или 3 блистера.

Описание лекарственной формы

Таблетки 0,2 мг: круглой формы, покрытые пленочной оболочкой светло-розового цвета.

Таблетки 0,3 мг: круглой формы, покрытые пленочной оболочкой розового цвета.

Таблетки 0,4 мг: круглой формы, покрытые пленочной оболочкой темно-розового цвета.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

В большинстве случаев начальная доза Тензотрана составляет 0,2 мг/сут за один прием, предпочтительнее в утренние часы. При недостаточности терапевтического эффекта дозу можно увеличить после 3 нед терапии до 0,4 мг/сут в 2 приема (утром и вечером) или однократно (утром). Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема (утром и вечером), составляет 0,6 мг. Максимальная однократная доза составляет 0,4 мг.

У пожилых пациентов с нормальной функцией почек рекомендации по дозировке такие же, как и для взрослых пациентов.

У больных с почечной недостаточностью (Cl креатинина 30–60 мл/мин) и пациентов, находящихся на гемодиализе, разовая доза не должна превышать 0,2 мг. Максимальная суточная доза — 0,4 мг.

После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется из верхнего отдела ЖКТ. Tmax составляет приблизительно 1 ч. Абсолютная биодоступность составляет приблизительно 88%, метаболизм первого прохождения через печень незначительный. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата. Связь с белками плазмы крови составляет 7,2%.

Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Фармакодинамическая активность дегидрированного моксонидина — около 1/10 по сравнению с моксонидином.

T1/2 моксонидина и метаболитов составляет 2,5 и 5 ч соответственно. В течение 24 ч более 90% моксонидина выводится почками, приблизительно 78% — в неизмененном виде и 13% — в виде дегидрированного моксонидина. Другие метаболиты в моче составляют приблизительно 8% дозы. Менее 1% дозы выводится через кишечник.

Фармакокинетика при почечной недостаточности

Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с Cl креатинина. У больных с умеренной почечной недостаточностью (Cl креатинина в интервале 30–60 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 приблизительно в 2 и 1,5 раза выше, чем у больных артериальной гипертензией с нормальной функцией почек (Cl креатинина >90 мл/мин). У больных с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <30 мл/мин) Css в плазме крови и конечный T1/2 в 3 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. Назначение многократных доз моксонидина не приводит к кумуляции в организме больных с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью. На поздних стадиях у пациентов с терминальной почечной недостаточностью (Cl креатинина <10 мл/мин), находящихся на гемодиализе, Css в плазме крови и конечный T1/2 соответственно в 6 и 4 раза выше, чем у больных с нормальной функцией почек. У пациентов с нарушениями функции почек дозировка должна подбираться индивидуально.

Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа.

Проникает через ГЭБ.

Селективный агонист имидазолиновых рецепторов, отвечающих за рефлекторный контроль над симпатической нервной системой (локализованы в вентролатеральном отделе продолговатого мозга). Обладает низким сродством с центральными α2-адренорецепторами, за счет взаимодействия с которыми опосредованы седативный эффект и сухость слизистой оболочки полости рта. Моксонидин улучшает индекс чувствительности к инсулину на 21% по сравнению с плацебо у страдающих ожирением пациентов и инсулинрезистентных пациентов с умеренной степенью артериальной гипертензии.

Влияние на гемодинамику: снижение систолического и диастолического АД при однократном и продолжительном приеме моксонидина связано с уменьшением прессорного действия симпатической системы на периферические сосуды, снижением ОПСС, в то время как сердечный выброс и ЧСС существенно не изменяются.

Артериальная гипертензия.

  • повышенная чувствительность к моксонидину и другим компонентам препарата;
  • синдром слабости синусового узла, синоатриальная и AV блокада II и III степени;
  • выраженная брадикардия (ЧСС <50 уд/мин);
  • хроническая сердечная недостаточность III и IV функционального класса по классификации NYHA;
  • ангионевротический отек в анамнезе;
  • нестабильная стенокардия;
  • выраженная печеночная недостаточность (более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью);
  • хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина <30 мл/мин, креатинин >160 мкмоль/л);
  • возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
  • период лактации;
  • непереносимость галактозы, дефицит лактазы или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы.

С осторожностью: болезнь Паркинсона (тяжелая форма), эпилепсия, глаукома, депрессия, перемежающаяся хромота, болезнь Рейно, AV блокада I степени, хроническая почечная недостаточность (Cl креатинина >30, но <60 мл/мин), выраженные цереброваскулярные нарушения, после перенесенного инфаркта миокарда, хроническая сердечная недостаточность I и II функционального класса, нарушения функции печени, гемодиализ, беременность.

Побочные действия

Особенно в начале терапии, наиболее частыми побочными реакции были: сухость во рту, головная боль, астения и сонливость. Интенсивность их проявления и частота уменьшаются при повторном приеме. Частота развития: очень часто (>1/10); часто (>1/100, <1/10); иногда (>1/1000, <1/100); очень редко (<1/1000), включая отдельные сообщения.

Со стороны ССС: часто — вазодилатация; иногда — выраженное снижение АД, ортостатическая гипотензия, парестезии, синдром Рейно, нарушения периферической циркуляции.

Со стороны ЦНС: часто — повышенная утомляемость, сонливость, головная боль, головокружение; иногда — бессонница, астения.

Со стороны ЖКТ: очень часто — сухость слизистой оболочки полости рта; часто — тошнота, запор и другие нарушения функции ЖКТ; очень редко — гепатит, холестаз.

Со стороны кожи и кожных покровов: иногда — аллергические реакции.

Со стороны мочеполовой системы: иногда — задержка мочи или недержание, импотенция, снижение либидо.

Со стороны органа зрения: иногда — сухость глаз, вызывающая зуд или ощущение жжения.

Прочие: иногда — отеки различной локализации, слабость в ногах, ангионевротический отек, обморок, задержка жидкости, анорексия, боль в области околоушных желез, гинекомастия.

Взаимодействие

Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками, БКК (медленных) и другими гипотензивными средствами.

Совместное применение моксонидина с этими и другими антигипертензивными средствами приводит к аддитивному эффекту и усилению гипотензивного эффекта.

При назначении моксонидина с гидрохлоротиазидом, глибенкламидом (глибурид) или дигоксином фармакокинетическое взаимодействие отсутствует.

Трициклические антидепрессанты могут снизить эффективность антигипертензивных средств центрального действия, поэтому не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с моксонидином.

Моксонидин умеренно усиливает сниженную когнитивную способность у пациентов, принимающих лоразепам.

Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних.

Моксонидин может потенцировать эффект этанола при совместном применении.

При назначении моксонидина совместно с моклобемидом фармакодинамическое взаимодействие отсутствует.

Передозировка

Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда применялись дозы до 19,6 мг за 1 прием.

Симптомы: головная боль, седативный эффект, сонливость, выраженное снижение АД, головокружение, астения, брадикардия, сухость слизистой оболочки полости рта, рвота и боль в желудке, повышенная утомляемость. Потенциально возможны также: кратковременное повышение АД, тахикардия, гипергликемия.

Лечение: специфического антидота нет. Промывание желудка, прием активированного угля и слабительных средств, симптоматическая терапия.

В случае выраженного снижения АД рекомендуется восстановление объема циркулирующей крови за счет введения жидкости и введение допамина. Брадикардия может быть купирована атропином.

Антагонисты α-адренорецепторов могут уменьшить или устранить преходящую артериальную гипотензию при передозировке моксонидином.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинических данных о негативном влиянии на течение беременности нет. Однако следует назначать Тензотран беременным только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода.

Моксонидин проникает в грудное молоко, поэтому женщинам в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание или отменить препарат.

Меры предосторожности

При необходимости отмены одновременно принимаемых β-адреноблокаторов и Тензотрана, сначала отменяют β-адреноблокаторы и, только через несколько дней, Тензотран.

Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с Тензотраном. Во время лечения необходим регулярный контроль АД, ЧСС и ЭКГ.

Моксонидин может назначаться с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и БКК (медленных).

Прекращать прием Тензотрана следует постепенно.

Пациентам с редкой наследственной патологией непереносимости галактозы, дефицитом лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы не следует принимать этот препарат.

Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций. Данные о неблагоприятном влиянии моксонидина на способность к вождению автомобиля и к управлению машинами и механизмами отсутствуют. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином. Это следует учитывать при выполнении вышеуказанных действий.

По рецепту.

Производитель

АО АКТАВИС ГРУПП, Исландия,

произведено Перриго Израиль Фармасьютикалз Лтд.

Зеви Боренштейн Стрит, Оулд Индастриал Зоун, 80500, Ерухам, Израиль.

Претензии потребителей направлять по адресу:

ООО Актавис.

127018, Москва, ул. Сущевский Вал, 18.

Тел.: (495) 644-44-14, факс: (495) 644-44-24.

Отзывы 2

принимаю тензотран 0.2 ежедневно Вач прописал постоянно
Другой врач посоветовал это лекарство как скорая помощь
КТО ПРАВ ?
Написал(а):
У препаратов от давлени у всех такое серьезные побочки, они все проявляются или могет быть, а могут нет?
Написал(а):